В связи с наступлением сезона отпусков у многих граждан возникает желание совершить путешествие. В разных странах мира существует опасность заражения инфекционными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для здоровья человека. Риск заражения человека зависит от страны пребывания, времени года, эпидемиологической ситуации по болезням, представляющим опасность для населения, например по холере, геморрагическим лихорадкам, малярии и др., а также от соблюдения туристами мер личной профилактики.
Перечень популярных для туристов стран,
в которых отмечено эпидемическое неблагополучие по болезням:
Европейский регион: COVID-19, холера, лихорадка Ласса, сибирская язва, лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, корь.
Таиланд: COVID-19, оспа обезьян, малярия, лихорадка Денге, мелиоидоз, лихорадка чикунгунья.
Индия: COVID-19, оспа обезьян, лихорадка Денге, холера, Японский энцефалит, лихорадка чикунгунья, сибирская язва, малярия.
Вьетнам: COVID-19, оспа обезьян, лихорадка Денге, сибирская язва.
Египет: COVID-19, оспа обезьян.
Китай: COVID-19, холера, чума, оспа обезьян, лихорадка Денге, малярия, Японский энцефалит.
Доминиканская Республика: COVID-19, холера, оспа обезьян, лихорадка Денге.
Куба: COVID-19, оспа обезьян, лихорадка Денге.
Характеристика инфекций и эпидемиологическая обстановка
по инфекционным болезням.
Холера. Острая диарейная инфекция, тяжелые формы которой сопровождаются острой водянистой диареей и обезвоживанием, потенциально приводящими к летальному исходу. Она вызывается бактерией Vibrio cholerae при попадании в организм зараженных пищевых продуктов или воды.
Начиная с 2021 года во всем мире отмечается рост заболеваемости холерой, сообщения Всемирной Организации Здравоохранения о вспышках холеры поступили из 23 стран, в основном из Африканского региона и Региона Восточного Средиземноморья.
Лихорадка Денге. Вирусная инфекция, вызываемая вирусом денге (DENV) и передаваемая человеку инфицированными комарами при укусах.
Денге распространена в районах с тропическим и субтропическим климатом, но активное перемещение людей способствует ее широкому распространению в страны, где она никогда не встречалась. Страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов.
Лихорадка западного Нила. Природно-очаговая инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, миалгией, артралгией, сыпью, в тяжелых случаях – с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита. Переносчиками лихорадки западного Нила являются различных видов комары и клещи. Наибольшее распространение инфекции отмечено в Греции (Центральной Македонии), Румынии, Венгрии, Италии.
Малярия. Острое лихорадочное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров вида Anopheles. Существует пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека, и два таких вида – P.falciparum и P.vivax – представляют собой наибольшую угрозу. P.falciparum является самым опасным для жизни малярийным паразитом, который больше всего распространен на африканском континенте. P.vivax — доминирующий малярийный паразит в большинстве стран за пределами Африки к югу от Сахары.
Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, иностранные студенты), глобальные изменения климата (повышение температур воздуха и количества осадков), резистентность малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.
В настоящее время малярия может быть завезена из тропических стран на свободные от нее территории, где существуют местные популяции комаров рода Anopheles и благоприятные условия для передачи инфекции. Максимальное число случаев малярии приходится на страны Африканского региона, Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья.
Корь. Острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори. Характеризуется высокой температурой (до 40,5°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Корь остаётся одной из заметных причин детской смертности в развивающихся странах.
Профилактика холеры:
-
Употреблять воду и напитки только гарантированного безопасного качества (кипяченую воду, напитки в фабричной упаковке). Употреблять лед для охлаждения напитков, приготовленный только из безопасной воды.
-
Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой.
-
Избегать питания с лотков, отказаться от экзотических блюд. Сырой фарш, используемый как приправа, бифштексы с кровью, шашлыки и другие мясные блюда, недостаточно термически обработанные, могут стать причиной заражения инфекционными и паразитарными болезнями. Не покупать продукты у случайных лиц в местах уличной торговли. Не употреблять рыбу и другие морепродукты в сыром виде.
-
Купаться только в разрешенных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта.
-
Строго соблюдать правила личной гигиены.
Профилактика лихорадки Денге, западного Нила, малярии.
Специфическая профилактика против этих лихорадок не разработана. Единственной мерой профилактики является защита от комаров. Поэтому, отправляясь в страны, где регистрируются заболевания, передаваемые комарами, необходимо помнить следующее:
-
Всегда иметь при себе репелленты – средства, отпугивающие комаров. Важно помнить, что действие репеллентов при высокой температуре воздуха укорачивается во времени в несколько раз.
-
При выезде на природу помимо репеллентов применять защитную одежду, желательно светлую однотонную: хлопчатобумажные брюки, рубашку с длинными рукавами, платки. Избегать мест скопления комаров.
-
Использовать в помещениях кондиционеры, пологи для сна, если они предусмотрены в гостинице, фумигаторы.
При появлении первых симптомов лихорадочных, подозрительных на инфекционные и любые необычные заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если заболевание возникло после пребывания в тропиках, обязательно сообщите врачу о сроках и стране пребывания, обстоятельствах, в которых могло произойти заражение.
Профилактика кори. При планировании поездок в зарубежные страны, где регистрируются случаи заболевания и вспышки кори, гражданам, не болевшим корью, не имеющим прививок против кори, не имеющим сведений о прививках против кори, привитым однократно – необходимо провести иммунизацию против кори.
Вакцинопрофилактика является основным методом защиты населения от кори. Привитые лица не болеют корью. Плановые прививки против кори проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет.
При любом ухудшении состояния здоровья после приезда, включая признаки острых респираторных вирусных инфекций, появления высыпания на коже или гипертермии, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Помните, чем точнее Вы выполнять правила профилактики, тем меньше вероятность заболеть этими болезнями.
Заместитель начальника Тюрина О.С.